許多人只是嘗試了一點點的骨減少術，而沒有進入竇道，但這並沒有足夠的差異來證明這種努力是合理的。僅去除1或2毫米的骨頭不足以發揮作用。在這種情況下，一種選擇是打開額竇，在骨頭的邊緣上打毛刺，然後將“外眼瞼”放回更向內的輪廓，從而保留額竇。另一種選擇是用骨替代材料清除並填充竇，用骨膏或骨水泥使眉毛輪廓更平整。（並且不要把骨頭的外表放回去）我都做過，而且它們都可以工作。如果我的眉毛輪廓良好，並且額竇仍然存在並且正常運轉，那是我的首選。
任何抽脂和額頭輪廓都需要通過頭皮或髮際線切口進行開放式處理。必須將前額皮膚“向後剝開”才能獲得良好的手術通道。內窺鏡檢查方法或更有限的方法不足以做好工作。在大多數女性中，髮際線和頭髮密度模式使開放式方法成為可能。如果在男性中考慮使用此方法，則頭髮問題會導致頭皮開放方法出現更大的問題。
根據我的經驗，減少眉骨的最常見患者是女性女性化手術（FFS），其中減少眉骨的突出有助於男性從整體上轉換為女性外觀。在一些精選的眉骨非常突出的男性中，此步驟可以在柔化更“穴居人”的面部外觀方面產生很大的不同。
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